濰坊日報社濰坊融媒訊 11月27日，市政府新聞辦組織召開新聞發(fā)布會，介紹我市工傷保險經(jīng)辦服務(wù)工作情況并回答記者提問。
我市持續(xù)推進參保擴面，廣鋪工傷保險“安全網(wǎng)”。錨定推進職業(yè)人群“全覆蓋”目標(biāo)，抓好重點人群參保，市、縣、鎮(zhèn)、村四級聯(lián)動開展“社保政策進萬家”活動，創(chuàng)新大數(shù)據(jù)比對挖掘資源、企業(yè)法人精準(zhǔn)擴面、“一對一”上門參保服務(wù)等系列措施，工傷保險覆蓋面進一步擴大，基金運行穩(wěn)定良好。截至10月底，全市工傷保險參保人數(shù)達(dá)到194.06萬人，基金累計結(jié)余12.05億元，新開工工程建設(shè)項目工傷保險參保率達(dá)到100%。自2018年以來實行階段性降低工傷保險費率政策，累計降費2.75億元，有效降低了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本，增強了企業(yè)活力，促進了就業(yè)穩(wěn)定。
多次調(diào)整工傷保險三項定期待遇標(biāo)準(zhǔn)，切實保障和改善工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬基本生活。調(diào)整后，傷殘津貼月人均為3710.44元，護理費月人均為2846.97元，供養(yǎng)親屬撫恤金月人均為1443.18元，待遇水平不斷提高。
優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升信息化水平。積極推進“工傷一件事”業(yè)務(wù)改革，打通工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付全流程，人社行政部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)間三方數(shù)據(jù)實現(xiàn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)，無需工傷職工重復(fù)提供材料，業(yè)務(wù)材料壓減80%以上。法律義務(wù)明確、權(quán)責(zé)分明、材料齊全的業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)辦理時間壓縮了70%，從認(rèn)定到待遇支付，最短15個工作日即可辦結(jié)。
延伸閱讀一：當(dāng)前工傷保險參保政策
（一）靈活就業(yè)人員參加工傷保險政策
我市自2009年啟動靈活就業(yè)人員參加工傷保險工作，2024年，經(jīng)省廳批準(zhǔn)繼續(xù)開展靈活就業(yè)人員參加工傷保險試點。在繳費費率方面，遵循“以支定收、收支平衡”的原則，充分考慮靈活就業(yè)人員的經(jīng)濟承受能力，結(jié)合實際工作多次模擬測算，確定參照四類行業(yè)基準(zhǔn)費率，按繳費基數(shù)的0.9%繳納。
在降費緩繳方面，我市在階段性降低工傷保險費率和緩繳社保費期間，將靈活就業(yè)人員一并納入降費緩繳范圍，享受政策紅利，累計減免工傷保險費1.98億元。在工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇享受等方面，靈活就業(yè)人員與企業(yè)職工執(zhí)行相同的政策、標(biāo)準(zhǔn)和流程，全方位保障靈活就業(yè)人員的工傷保險權(quán)益。目前，濰坊市共有12.53萬名靈活就業(yè)人員參保，約占工傷保險參保人數(shù)的6.5%。
（二）四類特定人員參加工傷保險政策
自2024年7月1日起，我市將超齡人員、職業(yè)院校（含技工院校）實習(xí)學(xué)生及見習(xí)人員、住院規(guī)培醫(yī)學(xué)在讀研究生、家政服務(wù)人員等四類特定從業(yè)人員納入工傷保險范圍，實現(xiàn)了工傷保險對特定從業(yè)人群的廣泛覆蓋。截至2024年10月底，全市已有15838名特定從業(yè)人員參加了工傷保險，其中超齡人員13904人、實習(xí)學(xué)生1810人、家政服務(wù)人員124人，保障范圍進一步擴大。
（三）基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險
我市積極推進基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險工作，維護基層快遞網(wǎng)點使用的從事快遞收寄、分揀、運輸、投遞和查詢服務(wù)的所有人員工傷保險權(quán)益。經(jīng)郵政管理部門許可或備案，用工靈活、流動性大的基層快遞網(wǎng)點可優(yōu)先辦理參加工傷保險。其中，具備用人單位主體資格的，可直接為快遞員辦理優(yōu)先參保；不具備用人單位主體資格的，由該網(wǎng)點所屬的具備用人單位主體資格的企業(yè)法人代為辦理優(yōu)先參保并承擔(dān)工傷保險用人單位責(zé)任。其繳費基數(shù)為上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，繳費費率按工傷保險二類行業(yè)基準(zhǔn)費率0.4%執(zhí)行。
我市目前已實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)基層快遞網(wǎng)點參加工傷保險全覆蓋，共有1624名快遞人員參加工傷保險。
延伸閱讀二：受傷后哪些情形屬于工傷？職工因工受傷后怎樣就醫(yī)治療？
認(rèn)定是不是工傷，有明確的法律規(guī)定，并不是職工所有的受傷情形都屬于工傷，即使是在單位受傷，也不一定屬于因工受傷。具有以下情形可認(rèn)定工傷：
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
除上述情形以外，以下情形視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得中華人民共和國殘疾軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工因工受傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)焦ｋU協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。待傷情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
工傷職工確需轉(zhuǎn)院治療或跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具證明，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用，由工傷保險基金支付。
延伸閱讀三：在認(rèn)定工傷之后，職工可以享受哪些工傷保險待遇
工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者遺屬的基本生活得到保障。具體分為醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘待遇、工亡待遇四種。
醫(yī)療待遇。包括治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用，經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費用，包括：假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅等，或者輔助器具需要維修或更換的。
停工留薪期待遇。停工留薪期指的是職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的這段時間，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
傷殘待遇，主要包括一次性待遇和定期待遇兩種。一次性待遇為一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金。被鑒定為傷殘等級一至十級的，以本人工資為基數(shù)，分別享受最多27個月最少7個月的一次性傷殘補助金。鑒定為五至十級的，和單位解除勞動合同后，可享受以社平工資為基數(shù)的一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金，其中一次性就業(yè)補助金由用人單位發(fā)放。定期待遇分為傷殘津貼和生活護理費兩種，傷殘津貼的計發(fā)基數(shù)為本人工資，生活護理費的計發(fā)基數(shù)為社平工資。
工亡待遇。包括一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金三種。我市2024年一次性工亡補助金為103.64萬元、喪葬補助金為4.41萬元，供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)為工亡職工本人工資。
濰坊日報社全媒體記者: 宋玉璐/文 李淑蒙/圖
編輯:劉英鑾
一審:劉英鑾 二審:孫錦 三審:李中偉
