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青春在線
青年是中華民族的未來和希望，然而在競爭激烈的當代社會，青年人普遍面臨著越來越多的人際交往、情感、學業負擔、擇業就業等壓力，心理健康狀況問題已成為制約青年一代成長成才的重要因素之一。為進一步加強和改進新時代青年人心理健康工作，提升青年人心理健康素養，特開設青年人心理健康專題欄目，邀請權威機構心理專家走進直播間，開設“心理小課堂”普及心理學知識，同時開通樹洞郵箱答疑解惑，通過廣播的傳播力，幫助青年人正確認識自我、關注自我心理健康，學會心理調適的基本技巧，化解心理危機，激發學習內在動力，建立和諧人際關系，提高心理素質、完善人格，塑造自尊、自愛、自律、自強的優良品格，培養樂觀向上的心態，能量滿滿地迎接未來！
本節目由濰坊市廣播電視臺、濰坊市衛健委、濰坊市教育局聯合傾力打造。每周二、周六22:00FM89.9新聞廣播首播，同日23:00FM107交通廣播、FM88.1音樂廣播重播。
本期嘉賓
高傳霞，濰坊市精神衛生中心中級心理治療師、心理咨詢師、動力催眠師，應用心理學碩士研究生，濰坊市總工會職工身心健康促進服務專家，濰坊市志愿服務宣講團成員。山東省心理治療協會家庭治療學組委員，山東省疼痛醫學會心理咨詢與治療專委會委員，濰坊市預防醫學會心理危機干預專委會委員兼秘書。擅長神經癥、人格缺失所致的各種情緒情感問題的心理咨詢與治療。
在生活中，我們可能碰到這樣一類人，他們希望在大眾面前表現得十分完美，認為自己無所不能，經常反駁和貶低他人，以自我為中心，需要得到別人的贊揚和關注，不愿承認自己的錯誤。這種類型的人可能是“自戀型人格障礙”（NPD）。作為一種相對常見的人格障礙，NPD不僅影響著個體的心理健康，還對人際關系，特別是親密關系造成了不小的困擾。為什么NPD會給身邊的人帶來巨大痛苦？他們內心又在經歷怎樣的掙扎？今天節目邀請濰坊市精神衛生中心中級心理治療師、心理咨詢師高傳霞帶您深入了解和認識極其隱秘、殺傷力卻極強的“自戀型人格障礙(NPD)”。
我們的朋友中，難免也會有一兩個浮夸的、愛吹牛的，他們除了愛照鏡子、追逐潮流，還經常自夸、炫耀，“我這個作業肯定會得A”，“我偶像的演唱會我肯定都要去看”，“我一個月內就能追到那誰”。這種人也不是特別讓人反感，大家還把他們當開心果，有時候會跟他們開玩笑說，“你太自戀了”、“別自戀了”。
我們生活中經常會聽到：「XX好自戀呀」，自戀和NPD是一回事嗎？
答案：并不是。“自戀”完全是壞事嗎？適度自戀有益身心。我們日常玩笑說的“自戀”，一般都達不到“自戀型人格障礙”的程度。但是倘若自戀過了頭，則容易引發各種悲劇。人格障礙指的是，人的認知、情感、行為方式等明顯偏離正常人群，且這種偏離根深蒂固、難以改變，還會影響到人在職業或社交等重要方面的功能。
只有當自戀特征發展為阻礙了人們更好地適應社會生活，并損害了個體的健康心理能力時，它才會變成一種人格障礙，并且需要同時滿足多種診斷標準中的表現。只有少部分人會患病。患病率大概在0%到6.2%之間，朋友們別動不動把自己往心理障礙上面套，他是這樣，我也是這樣，我是不是和他一樣。真懷疑自己不管生理還是心理的問題，第一時間看醫生，但注意，網絡看病會出問題的。因此自戀不一定是NPD。
什么樣的人更容易得自戀型人格障礙？
研究表明NPD發病存在一定的個體和環境差異，但是研究尚未明確特定成因，可能是由多種因素交互作用所導致的，以下幾點是NPD的“風險因素”：
1.相較于女性，男性更容易患有NPD
研究表明相較于女性，男性的自戀水平更高，也更容易患有NPD。但就具體癥狀而言，男性更缺乏共情力，女性更容易表現出妒忌。
究其原因，從進化心理學角度而言，為了繁衍后代，男性進化出更強的攻擊性，支配性等容易產生自戀的特質。從社會文化視角來看，一方面男性在社會中占據著更多的資源和更高的地位，另一方面社會期待男性角色表現出更多的競爭性，這些也增長著男性的自戀特征，也更容易患有NPD。
2.年齡越大，越不容易患有NPD
發展心理學的研究表明，不同年齡段的人，有其獨特的心理行為模式。對于NPD來說，隨著年齡變化，自戀程度也會發生變化。
一項縱向追蹤研究對486名參與者開展了為期23年的調查，結果發現相較于18歲，41歲時他們的自戀水平下降了。這可能和社會角色期待有關，隨著年齡的增長，社會期望我們將關注重心從自身轉移到自己的家庭之中。
3.社會文化和家庭環境
除了生物遺傳因素以外，養育方式和社會文化環境，也會影響NPD的產生。就社會文化而言，在個人主義文化中，社會鼓勵人們提升自身地位，強調自我利益與發展。而在集體主義文化中，尤其是中國社會，人們講求他人與集體的利益，和人際間的和諧。因此個體主義文化的整體自戀水平要高于集體主義文化。
家庭作為社會文化的微觀縮影，扮演著類似的角色。父母的育兒方式，也會影響子女的自戀程度，無論是對子女過高的期待與重視，還是貶低與缺乏關注都有可能增加其產生NPD的風險。
心理學家科恩伯格指出：當一個人不能成為自己，甚至被要求犧牲自己、滿足他人預期時，會產生自戀損傷。孩子可能會認為“我自己是一無是處，不值得被愛的，所以我要做些特別的事才能值得被愛”。
此外，兒童期父母的高估，認為他們比其他兒童更特殊或更有資格做某些事情時，兒童可能將他們是特殊的、具有特權的個體信念內化，長大后也更可能成為NPD。
而精神分析理論則認為NPD是由兒童期缺乏父母的關愛和溫暖導致的，父母較少對孩子表達欣賞和積極情感。在這種養育風格下，兒童可能會發展出NPD，以從他人處獲取父母未能給予的認同。
但需要注意的是，盡管某些文化類型或育兒方式與更高水平的自戀有關，但沒有一種單一文化和育兒模式一定會導致NPD。
4.遺傳因素
研究表明，與NPD相關的常見人格特征，如自大和特權感，具有一定的可遺傳性。這并不是意味著患有NPD的父母，會直接把這些特征遺傳給后代，也不代表著后代一定會患上NPD，只是說他們風險易感性更高。也就是說，在良好的養育和成長環境中，后代可能不會患上NPD。但是面對同樣不良的因素，后代的患病風險會更高。
5.生理因素
自戀人格的產生有相應的生理基礎，神經影像研究表明，NPD和大腦腦區結構變化之間存在聯系。雙側前腦島與自戀個體的共情有關，尤其是右側前腦島。NPD表現出大腦結構的異常，如左側前腦島灰質容積的減少和右外側前額葉皮層的病變。也就是說NPD并非單純的心理障礙，其發生發展也伴隨者生理層面的病變，這也提升了治療改變的困難程度。
馬良在《坦白書》中說過的一段話——“我所有的自負都來自我的自卑，所有的英雄氣概都來自于我內心的軟弱，所有的振振有詞都因為心中滿是懷疑。我假裝無情，其實是痛恨自己的深情。我以為人生的意義在于四處游蕩流亡，其實只是掩飾至今沒有找到愿意駐足的地方。”過度的自戀是對基本自愛缺乏的補償。也許，我們共同的命題都是要學會如何真正愛自己。
濰坊市廣播電視臺
編輯：吳雪
審核：馬言輝、賈春毅、王驍龍、李華春
